CÁC PHƯƠNG PHÁP THỤ TINH KHÁC NHAU – MỘT PHƯƠNG PHÁP KHÔNG PHÙ HỢP VỚI TẤT CẢ

Thế giới sinh sản đã khác rất nhiều so với 10 hoặc 20 năm trước. Vì vậy, có lẽ đã đến lúc loại bỏ thuật ngữ sinh và thụ thai “tự nhiên” - một cách tiếp cận không công bằng và lỗi thời trong cách chúng ta xác định hành trình làm cha mẹ của một ai đó. Đúng vậy, quan hệ tình dục vẫn là con đường phổ biến nhất để thụ thai, nhưng đó không phải là lựa chọn duy nhất và danh sách đó vẫn tiếp tục dài ra. Cho dù bạn còn độc thân và muốn có con, đang trong một mối quan hệ đồng giới, được xác định là một phần của cộng đồng LGBTQIA, hoặc (có thể) đang đối mặt với chứng vô sinh, tình dục không phải là cách duy nhất để sinh con.

Hãy bình thường hoá việc nói về một số lựa chọn khác nhau có sẵn để bạn và bác sĩ có thể tìm thấy lựa chọn phù hợp nhất cho nhu cầu của bạn. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ nếu thời gian giao hợp không hiệu quả.

1. Thuốc

Có một số loại thuốc mà bác sĩ có thể kê toa để hỗ trợ các vấn đề vô sinh mà bạn có thể gặp phải. Các loại thuốc này ở dạng thuốc viên hoặc dạng tiêm, có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị sinh sản khác, tùy thuộc vào hoàn cảnh của bạn và có hiệu quả thụ thai lên tới 50%.  Các bác sĩ sẽ kê toa các loại thuốc khác nhau, chẳng hạn như Clomid

hoặc Letrozole , để thử và kích thích rụng trứng hoặc cải thiện chất lượng tinh trùng, thường là bước đầu tiên trong điều trị vô sinh vì thuốc có thể có chi phí thấp hơn các thủ thuật khác và ít xâm lấn hơn. Tuy nhiên, không phải tất cả các loại thuốc đều được bảo hiểm chi trả và có thể có giá lên tới 6.000 USD mỗi chu kỳ. Điều quan trọng là phải xem xét các tác dụng phụ, bao gồm đầy hơi, đau đầu, sương mù não, bốc hỏa và buồn nôn cùng những tác dụng khác. Đối với một số người, tác dụng phụ có thể nghiêm trọng, đó là lý do tại sao khi dùng thuốc hỗ trợ sinh sản, bác sĩ sẽ muốn theo dõi sức khỏe của bạn bằng xét nghiệm máu, siêu âm hoặc khám sức khỏe định kỳ khác. 

2. Thụ tinh trong cổ tử cung (ICI) hoặc Thụ tinh trong âm đạo (IVI)

Thụ tinh trong cổ tử cung  (hay ICI) là khi tinh dịch được đưa trực tiếp vào cổ tử cung. Thụ tinh trong âm đạo (hay IVI) là khi tinh dịch được truyền trực tiếp vào hoặc gần lỗ cổ tử cung (tức là lỗ vào tử cung). Bạn có thể hoàn tất việc truyền trực tiếp tại nhà (sử dụng ống tiêm) hoặc tại văn phòng bác sĩ, nơi họ sẽ sử dụng một ống mỏng, linh hoạt có gắn ống tiêm ở đầu. 

Nói chung, quá trình rụng trứng xảy ra mỗi tháng một lần và bạn sẽ muốn bắt đầu ICI hoặc IVI ngay trước khi quá trình rụng trứng bắt đầu để tinh trùng có thời gian bắt đầu di chuyển về phía ống dẫn trứng, nơi thường diễn ra quá trình thụ tinh.  Các ứng viên phải có khả năng xác nhận sự rụng trứng, có tử cung khỏe mạnh và ít nhất một ống dẫn trứng đang hoạt động.

3. Thụ tinh trong tử cung (IUI)

Thụ tinh trong tử cung tương tự như IVI nhưng không thể thực hiện tại nhà mà phải được thực hiện bởi bác sĩ hoặc nữ hộ sinh. Quá trình này bắt đầu với việc nhà cung cấp của bạn thu thập tinh dịch từ bạn tình hoặc người hiến tặng của bạn để "làm sạch", một quá trình giúp thu thập một lượng lớn tinh trùng khỏe mạnh. Sau đó nó được đưa trực tiếp vào tử cung của bạn bằng ống thông.

IUI thường được sử dụng khi tinh trùng có chất lượng kém, di chuyển chậm hoặc số lượng tinh trùng thấp. Vì vậy, trước khi đề xuất quy trình này, bác sĩ có thể sẽ thực hiện phân tích tinh trùng cũng như các xét nghiệm để xác định xem người được thụ tinh có còn rụng trứng hay không hoặc chất nhầy cổ tử cung của họ có thể không dễ dàng vận chuyển tinh trùng đến trứng qua quan hệ tình dục hay không. Tùy thuộc vào hoàn cảnh của bạn, các bác sĩ có thể thử thực hiện IUI trước khi chuyển sang các phương pháp điều trị sinh sản khác vì chi phí thấp hơn và quy trình ít xâm lấn hơn. Bạn có thể phải thực hiện IUI trong nhiều chu kỳ trước khi thụ thai hoặc chuyển sang các phương pháp điều trị khác.

4. Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)

Không giống như ICI, IVI hoặc IUI, thụ tinh trong ống nghiệm là một quá trình gồm nhiều bước, trong đó trứng được thụ tinh bằng tinh trùng bên ngoài cơ thể và sau đó được cấy vào tử cung. Đầu tiên, bác sĩ sẽ lấy trứng bằng cách kích thích và kích hoạt rụng trứng với sự hỗ trợ của các loại thuốc khác nhau. Quá trình này có thể yêu cầu tiêm hàng ngày, xét nghiệm máu và siêu âm âm đạo. Trứng trưởng thành có thể được đông lạnh và thụ tinh sau này hoặc được thụ tinh ngay sau khi lấy ra bằng tinh trùng của bạn đời hoặc của người hiến tặng. Sau khi thụ tinh, phôi cũng có thể được đông lạnh hoặc cấy vào tử cung để hy vọng hình thành thai kỳ. Đôi khi, các bác sĩ sẽ cấy nhiều phôi cùng một lúc để tăng cơ hội cho kết quả thử thai dương tính.

IVF được khuyến khích cho nhiều người đang cố gắng thụ thai, bao gồm: những người lớn tuổi với lượng trứng dự trữ giảm, những người có ống dẫn trứng bị tổn thương hoặc bị cắt bỏ, những người bị sẹo lạc nội mạc tử cung (có thể gây khó khăn cho việc rụng trứng và thụ tinh bên trong cơ thể) hoặc những người có chất lượng tinh trùng kém và vấn đề số lượng. Mọi người cũng có thể chọn IVF để có thể thực hiện xét nghiệm di truyền trên phôi trước khi cấy ghép; điều này phổ biến hơn đối với những người mang đột biến gen hoặc có nguy cơ cao mắc các bệnh cụ thể. Tỷ lệ thành công phụ thuộc vào độ tuổi của người có trứng được thụ tinh và phôi sẽ được cấy vào tử cung của ai - những người này không phải lúc nào cũng là cùng một người, giống như khi sử dụng trứng hiến tặng hoặc người thay thế. Theo nguyên tắc chung, tỷ lệ thụ thai thành công giảm sau tuổi 35.

5. Tinh trùng, trứng, phôi hiến tặng

Chúng tôi đã đề cập đến việc sử dụng người hiến tặng trong việc thụ thai, thường xuyên hơn là với tinh trùng. Tuy nhiên, trứng và phôi cũng có thể được hiến tặng, tùy thuộc vào nhu cầu cụ thể của mỗi người. Tinh trùng và trứng của người hiến tặng thông qua phương pháp mang thai hộ truyền thống có thể được sử dụng với ICI, IUI và IVF, tuy nhiên, trứng và phôi của người hiến tặng khác chỉ có thể được sử dụng với IVF. Trứng và phôi của người hiến tặng giúp những người bị tổn thương buồng trứng hoặc những người đã trải qua hóa trị hoặc xạ trị, những người mắc chứng rối loạn di truyền mà họ không muốn truyền sang con hoặc những người lớn tuổi có chất lượng và số lượng trứng kém. Trứng và phôi hiến tặng giúp ích cho những người đã lớn tuổi nhưng vẫn muốn có con hoặc những người mắc/mắc bệnh khiến việc tự mình thụ thai rất khó khăn.

6. Mang thai hộ

Mang thai hộ có thể được sử dụng kết hợp với tinh trùng, trứng hoặc phôi của người hiến tặng, cũng như thông qua IVI, ICI, IUI và IVF. Có một số lý do để sử dụng người thay thế (đôi khi được gọi là người mang thai hộ). Những cá nhân có thể không có quyền lựa chọn mang thai hoặc những người không muốn chọn đối tác mang đứa trẻ; những cá nhân mà việc mang thai gây ra những rủi ro đáng kể về sức khỏe - họ có thể biết điều này trước khi mang thai hoặc sau khi mang thai; người vừa trải qua phẫu thuật cắt bỏ tử cung; những người đã hết các lựa chọn khác để thụ thai; hoặc những người muốn có con nhưng đơn giản là không muốn tự mình mang thai vì lý do cá nhân. Có hai loại người thay thế, truyền thống và mang thai. Sự khác biệt chính là những người mang thai hộ truyền thống cũng hiến trứng và có thể được thụ tinh bằng ICI, IVI, IUI hoặc IVF, trong khi những người mang thai hộ không hiến trứng và sẽ phải trải qua IVF để thụ thai. Nói tóm lại, mang thai hộ thường là một lựa chọn tuyệt vời cho những người có vấn đề về khả năng sinh sản không thể điều trị được hoặc gặp trở ngại trong việc thụ thai nhưng mong muốn mang thai một đứa trẻ (không phải là nhận con nuôi). Không có gì đáng ngạc nhiên, đây cũng là lựa chọn tốn kém nhất do có nhiều thủ tục và yếu tố cần xem xét, bao gồm phí cho cơ quan đại diện hoặc bồi thường cho người đại diện.

Hơn hết, việc mang thai hộ ở Việt Nam phải tuân theo đúng quy định của Pháp luật

Khi thời gian trôi qua, chúng tôi hy vọng sẽ thấy nhiều bước phát triển hơn nữa trong các lựa chọn sinh sản, với vô số lựa chọn dành cho tất cả những cá nhân mong muốn có con nhưng cần hỗ trợ y tế để biến điều này thành hiện thực. Mặc dù việc đọc danh sách này có thể giúp bạn xác định lựa chọn nào là tốt nhất cho gia đình mình, nhưng điều quan trọng là bạn phải thảo luận về các lựa chọn của mình với bác sĩ và trải qua một cuộc kiểm tra thể chất trước khi bắt đầu hành trình sinh sản.